Components i Disseny
Cànula: El tub buit que roman al seu lloc un cop introduït el trocar. Proporciona una via per a instruments artroscòpics.
Obturador: La inserció afilada o roma que s'utilitza per penetrar la càpsula articular i els teixits tous. L'obturador s'elimina després de col·locar la cànula.
Gestionar: Dissenyat ergonòmicament per a una fàcil agafada i control durant la inserció.
Sistema de vàlvules: Assegura que el fluid es manté dins de l'espai articular i evita fuites. Alguns dissenys també inclouen claus de pas per a la gestió de fluids.
Punta distal: Pot ser afilat o contundent, segons l'ús previst i el procediment específic.
Usos
Artroscòpia diagnòstica: Proporciona accés a l'artroscopi per visualitzar l'interior de l'articulació.
Artroscòpia Terapèutica: Facilita la inserció d'instruments quirúrgics per a procediments com meniscectomia, sinovectomia, reparació de cartílags i reconstrucció de lligaments.
Gestió de fluids: Permet la introducció i eliminació de líquids de reg per mantenir un camp visual clar durant la cirurgia.
Avantatges
Esterilitat: En ser d'un sol ús, cada trocar està envasat estèril, reduint el risc d'infecció.
Conveniència: Elimina la necessitat de neteja i esterilització, estalviant temps i recursos.
Rendibilitat: Redueix els costos associats amb el reprocessament de l'instrument i la contaminació potencial.
Coherència: Assegura un rendiment i una nitidesa constants, ja que cada trocar només s'utilitza una vegada.
Procediment
Preparació: L'articulació es prepara i es drapeja de manera estèril. S'administra anestèsia local o general segons sigui necessari.
Incisió: Es fa una petita incisió sobre el punt d'entrada previst.
Inserció: L'obturador (dins de la cànula) s'introdueix a través de la incisió i s'avança a l'espai articular.
Col·locació: S'elimina l'obturador, deixant la cànula al seu lloc per a la introducció de l'artroscopi i altres instruments.
Funcionament: El cirurgià realitza els procediments diagnòstics o terapèutics necessaris mitjançant instruments introduïts a través de la cànula.
Eliminació: Un cop finalitzat el procediment, es retira la cànula i es tanca la incisió.
Tipus i Variacions
Obturadors afilats vs: Els obturadors afilats s'utilitzen per a l'entrada inicial, mentre que els obturadors contundents es poden utilitzar per minimitzar el trauma dels teixits.
Cànules amb vàlvules vs. sense vàlvules: Les cànules amb vàlvula ajuden a controlar el flux de fluids i prevenir les fuites, essencials per mantenir un camp visual clar.
Diferents Mides: Disponible en diversos diàmetres i longituds per adaptar-se a diferents articulacions i procediments (per exemple, genoll, espatlla, maluc, canell, turmell).
Exemples de procediments amb tròcars d'artroscòpia d'un sol ús
Artroscòpia de genoll: Els procediments habituals inclouen la meniscectomia, la reconstrucció del LCA i la reparació del cartílag.
Artroscòpia d'espatlla: Inclou la reparació del puny dels rotadors, la reparació labral i la descompressió subacromial.
Artroscòpia de maluc: S'utilitza per a la reparació labral, el tractament de l'impacte femoroacetabular (FAI) i els procediments de cartílag.
Artroscòpia de canell i turmell: Implica procediments com sinovectomia, reparació de TFCC (canell) i reparació de lligaments.
