L’ús de pinces en el part és una tècnica que pot ajudar en el lliurament d’un nadó, sobretot si hi ha complicacions o si el nadó s’ha de lliurar ràpidament. Els fòrceps són un tipus d’instrument mèdic que s’assembla a grans pinces d’amanides i estan dissenyats per adaptar -se al cap del nadó. A continuació, es mostra una visió general de com els metges utilitzen fòrceps per lliurar un nadó:
Preparació per al lliurament de pinces
Indicació:Els fòrceps s’utilitzen normalment quan cal accelerar la segona etapa del treball, si la mare no és capaç d’empènyer de manera eficaç o si hi ha preocupacions sobre el benestar del nadó que necessita un lliurament ràpid.
Anestèsia:Es pot realitzar una episiotomia (una incisió quirúrgica a la zona entre la vagina i l’anus) per ampliar l’obertura vaginal, i l’anestèsia regional (com una epidural) se sol administrar per adormir la zona i reduir el dolor.
Posicionament:La mare es col·loca en la posició de la litotomia, que es troba a l’esquena amb les cames en estreps per permetre al metge un millor accés.
Utilitzant pinces
Inserció:El metge lubrica els pinces i els insereix suaument a la vagina, llistant -los pels costats del cap del nadó. Els fòrceps estan dissenyats per adaptar -se perfectament sense causar danys.
Alineació:Els fòrceps estan alineats de manera que les fulles es posicionen uniformement a cada costat del cap del nadó, amb la menor quantitat de força necessària. El metge ha de vetllar perquè els fòrceps es col·loquin correctament per evitar lesions.
Bloqueig:Un cop els fòrceps estiguin al seu lloc, es tanquen junts per crear una adherència segura al cap del nadó.
Tirant:Amb els fòrceps tancats, el metge aplicarà una tracció suau durant les contraccions de la mare i quan s’empeny. El metge guiarà el cap del nadó pel canal de naixement i fora de la vagina.
Lliurament:A mesura que sorgeix el cap del nadó, normalment s’eliminen els fòrceps per permetre que la resta del cos del nadó es lliuri.
Post-lliurament
S’examinarà el cap del nadó per obtenir signes de trauma o contusions de les pinces.
La mare serà controlada per a qualsevol esquinç o sagnat, i la episiotomia (si es realitza) serà enganxada.
Riscos i consideracions
L'ús de fòrceps comporta alguns riscos, tant per a la mare com per al nadó. Els possibles riscos inclouen:
Riscos materns:Llifar vaginal, dolor perineal, hematoma i lesió a la bufeta o a la uretra.
Riscos fetal:Contusions, talls o marques temporals a la cara del nadó i, en rares casos, fractura o sagnat al cervell.
El lliurament de pinces ha de ser realitzat per un proveïdor de salut experimentat, ja que l’ús indegut pot comportar complicacions. Si els pinces no tenen èxit o si hi ha preocupacions sobre el seu ús, es pot considerar que un extractor de buit o una secció de cesària es pot considerar com a mètodes alternatius de lliurament.
